二月出生猪宝宝小名大全 二月份出生的宝宝小名叫什么好
“反射”是指对刺激的一种自发和自动的反应
它是最简单而是最基本的神经活动
“反射”有很多种
而新生儿出生后即会有很多无条件反射
“无条件反射”是指一种在未经学习的情况下
就能引起某种特定反应的刺激
2003年,心理学家Berne对无条件反射做了分类
其中比较精细和复杂的无条件反射成为:“生存反射”
一般会有呼吸反射、眨眼反射、
瞳孔反射、吞咽反射等等
而另一些不像生存反射对婴儿那么有用的
称为“原始反射”
正常情况下,原始反射在4~6个月左右会消失
这些对婴儿神经系统发展的诊断有重要意义
对于早产儿,评价原始反射需要使用矫正月龄
《不用矫正月龄的评估都是耍流氓!》
各类反射的意义都是比较重大的
反射的“形成”和“消失”在临床上都会作为重要参考
以下我们将一起来深入浅出的看看
常见的十余种婴儿原始反射有哪些
原始反射的消失时间,目前尚处在争议当中
各科专家的意见均有所不同,有的甚至相差1年以上
我们这里的所采用的标准为
Millani Comparetti和日本的浅田美江的论述
如果是家长在阅读本文时
可以作为一个反射功能的学习参考
具体的反射是否存在异常,请交给评估医生判断
本文仅为科普文,并非诊断医学
吸允反射(sucking reflex)
检查方法:将手指放入宝宝口中
反应:宝宝用唇与舌吸允手指
时间:出现于胎龄28周,生后3~4个月消失
(有些论述中为1岁以后消失)
如果该反射在新生儿期反应较弱或消失
以及半岁后依然明显出现,则可能提示异常
拥抱反射(Moro反射,也称惊吓反射)
检查方法:有多种方法,比如
抬起头部与床夹角30度左右,然后急速落下
反应:双上肢对称外展、举向上方
然后屈曲内收呈拥抱状
时间:新生儿期即存在
拥抱型反射应存在0-3个月
伸展型存在4~6个月
4~6个月后消失
太早消失或太晚消失则可能提示异常
手掌握持反射(palmar grasp reflex)
检查方法:将手指从宝宝手的尺侧放于小儿手掌中
反应:宝宝握住家长手指,轻轻向上牵拉
可见紧张性反应,甚至可以支撑小儿体重
时间:胎儿期即可观察到,生后2个月开始减弱
过早的消失或减弱有可能提示异常
足底握持反射(plantar grasp reflex)
检查方法:用手指按压足底部足趾的根部
反应:足趾屈曲,似握住家长手指
时间:新生儿期时出现,10个月左右仍存在
步行开始后,该反射逐渐消失
如未消失,则可能提示有异常
侧弯反射(side-bending reflex或Galant反射)
检查方法:用手拖住宝宝胸腹部使其呈俯卧位,
另一只手用棉签或指尖脊柱两侧轻轻下划。
反应:被刺激侧背肌收缩产生脊柱向刺激侧的侧弯
时间:新生儿时期存在,由头向尾逐渐减弱
出生9个月后,Landau反射完成时完全消失
有些宝宝表现出比较亢进的现象属于异常。
交叉伸展反射(crossed extension reflex)
检查方法:宝宝仰卧位,两下肢伸展或一侧膝关节屈曲
固定屈曲侧下肢后,给予该侧足底刺激。
反应:两种方法同样出现另一侧下肢先屈曲
然后内收、伸展。
时间:出现于胎儿28周,生后1~2个月消失
2个月后如果还存在,可能提示反射性成熟迟滞
屈肌逃避反射(flexor withdrawal reflex)
检查方法:宝宝仰卧位,头正中,双下肢弛缓伸展
用针刺或者尖物刺激一侧足底
反应:被刺激下肢屈曲
时间:新生儿期存在,生后1~2个月后消失
2个月后依然存在可能提示反射性成熟迟滞
此反射又称为防御反射、逃避反射
伸肌突伸(extensor thrust)
检查方法:宝宝仰卧,头正中,一侧下肢伸展
另一侧屈曲,刺激屈曲侧下肢足底
反应:撤出刺激后,被刺激下肢伸展
时间:新生儿存在,2个月左右消失
2个月以后依然存在的可能提示反射性成熟迟滞
新生儿阳性支持反射
(neonatal positice supporing reflex)
检查方法:扶持宝宝两侧胸腹
使宝宝双足底着床,使体重支持在双下肢
反应:下肢硬如棒状似支持体重
(有如新生儿宝宝可以站立一般)
时间:出生即存在,生后2个月后消失
过度紧张和无法引出的可能存在异常
掌颌反射(babkin 反射)
检查方法:宝宝仰卧位,用双拇指同时按压宝宝两侧手掌
反应:向前低头、张口、闭眼的动作
时间:新生儿期即出现,6周后逐渐减弱
出生后6个月仍持续存在可能存在异常
安置反射(placing reflex)
下肢
检查方法:扶持宝宝于竖直位,
将一侧足背抵于桌面边缘
反应:宝宝将该侧下肢抬到桌面上
时间:于胎儿35周出现
生后6周到至2个月逐渐消失
上肢
检查方法:扶持宝宝双腋下,
将一侧手背抵于桌面边缘
反应:首先肩、肘屈曲,继而伸展
手指伸张,手拿到桌面上
时间:出生时出现
生后2个月逐渐消失
安置反射的手、足是呈对称性的
不对称时,不能拿到桌面上的一侧可能提示有异常
自动步行(spontaneous stepping)
或称踏步反射(automatic walking)
检查方法:扶持宝宝腋下使之呈直立状态
让双足接触桌面,使其身体前倾
反应:宝宝双下肢可持续交替的似迈步前行
时间:出生即出现,2~3个月可消失
早产儿往往是足尖接触桌面后引出
足月儿往往是整个脚掌接触桌面后引出
吸引反射(magnet reflex)又称磁石反射
检查方法:宝宝仰卧位,用手指轻推宝宝足底
反应:可见宝宝髋、膝屈曲,当缩回推足底的手时
宝宝的脚又追随家长的手移动,髋、膝伸展
时间:生后1~2个月反应最明显
以后逐渐消失,注意两侧是否对称
拉起反射(traction response)
检查方法:宝宝仰卧,头正中位
1)新生儿时,双手牵引宝宝双前臂向坐位拉起
2)2~5个月宝宝,触摸其手掌,而不必向坐位拉起
反应:产生前臂的整体屈曲反应
可见肘、腕、手指的屈曲
(类似于宝宝紧张,整个上肢回缩一般)
时间:出现于妊娠期28周,
生后2~5个月逐渐消失
见不到此反应可能存在异常
非对称性紧张性颈反射(ATNR)
asymmetrical tonic neck reflex
(家长常说的拉弓射箭)
检查方法:宝宝仰卧,头正中位
家长向一侧回旋其头部
反应:面部向上,下肢呈伸展位,后头侧肌肉呈屈曲位
时间:新生儿出生1周即可见到
2~3个月时明显,4个月以后消失
此反射如果4个月后没消失
出现问题的可能性比较大
需要尽快就医详细评估
对称性紧张性颈反射(STNR)
symmetrical tonic neck reflex
检查方法:宝宝仰卧位,使其头部被动前屈与后屈
反应:当头部前屈时,上肢屈曲,下肢伸展
头后伸时上肢伸展,下肢屈曲
时间:存在时间为生后6~8个月
该反射类似四足动物瞄准猎物时的姿势
是一个很有名的反射。
紧张性迷路反射(TLR)
tonic labyrinthine reflex
检查方法:仰卧位,或俯卧位
反应:呈现肌张力高的反应,出现头后仰等
上肢紧张,呈手握拳等
时间:生后4个月前出现
如果4个月后依然存在则提示可能存在异常
“反射”对于评价一个早产儿/高危儿的发育
有着非常重要的参考作用
但是,无论一个孩子的“反射”有多么异常
仅仅靠反射的评估并不能作为孩子的诊断
尤其是很多妈妈担心“脑瘫”的问题
看到自己宝宝可能在某个月龄出现了某种反射异常
就盲目认为孩子是“脑瘫”
这种说法是完全的错误
脑瘫的评价是一个复杂而综合性的问题
《【疾病自述】我的名字叫:脑瘫》
需要评价的项目有很多
比如肌张力、关节活动度、整体智力及运动发育
影像学参考、各类神经系统疾病等等等等
因此,决不能因为一项“反射异常”而过分焦虑
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