四川日报全媒体记者 李寰

这是一场惊心动魄的生命接力

从出生时的490克到出院时的2120克

创下了一个生命的奇迹

奇迹的背后

凝聚了华西二院医护团队的高超医术

饱含了家长对于骨肉不抛弃不放弃的执着

更是孩子顽强的生命力

让他一次次闯过鬼门关

男孩被医护人员亲切地取名为“小四九”，意为他出生时候的体重只有490克。他在华西二院NICU住了整整90天，幸运的是，当他出院时，身体各项指标都基本达到正常状态。

小四九的成长道路上经历了哪些坎坷？华西二院的医护团队是如何与死神抢生命的？记者通过多方采访，还原奇迹背后的故事。

迟到了90天的团聚

2022年2月15日，元宵佳节。次吉卓玛夫妇和孩子的奶奶一大早就赶到了华西第二医院新生儿科NICU的病房。

这是一次被推迟了90天的团聚。这时候的小四九体重已经长到了2120克，他手舞足蹈的样子惹得大家开怀大笑。更重要的是，小四九的身体各项指标也已经基本达标，满足了出院的条件。

小四九的奶奶第一次见到小孙子，小心翼翼地把他抱在怀里，眼含泪水，不停地向医护人员表示感谢。

小四九在NICU期间，与华西二院医护人员一起生活了90天，建立了极其深厚的感情，他出院的当天，医护团队为其家人播放了一部精心制作的视频：他每一天的成长、变化，都被医护人员用照片、视频和文字的形式记录了下来。他时而将手抱在胸前；时而给医护人员做个鬼脸……

第一次吮吸、第一个笑容，都被医护人员一一记录下来，这也为医护人员对小四九的治疗提供了依据，这就是一部爱的记录。小四九的每一个动作，每一次进步，都会让医护团队为止振奋！

卓玛夫妇抱着小四九依离开医院之前，医护团队、小四九一家人拍了一张“全家福”，相机定格了所有人的笑容！

90天！一切都是值得的！

无数次与死神擦肩而过

“这是一条鲜活的生命，我们必须全力以赴！”华西二院新生儿科学科带头人母得志教授掷地有声，新生儿科主任唐军教授、新生儿党支部书记、副主任王华教授立即成立了一个治疗团队，包括新生儿科医护人员及呼吸治疗师等，为小四九的生命而战，“体重490克相当于什么概念呢？他的腿还没有我的食指粗；他的身体还不到我的巴掌这么大。”华西二院新生儿科副护士长陈琼至今记得小四九刚刚出生时的样子。

时间回到2021年11月18日那个惊心动魄的夜晚。28岁的次吉卓玛因患重度子痫前期而接受急诊剖腹产，此时她的孕周还不到31周，胎儿的发育还不完全成熟。雪上加霜的是，她怀的是双胞胎，由于两个胎儿在子宫里差异生长，导致小双出生时仅有490克，这也是华西二院历史上出生体重最轻，并存活的婴儿。

由于孩子太小，他的肺功能、呼吸功能、神经功能的发育都还十分不健全。离开妈妈的子宫后，他被紧急送进NICU病房，他将要面对各种出其不意的困难。

建立呼吸及生命通道，是小四九闯过死亡的第一个关口。

“小四九是超低出生体重、小于胎龄儿，需要通过脐动脉和脐静脉置管的方式，为他进行体液营养输注和监测”王华教授说，医护团队一气呵成，顺利搭建了生命通道，为小四九营养供给提供了保障。

就在大家都以为小四九成功闯关时，他又出现了肺部感染、呼吸衰竭，通过气管插管呼吸机辅助支持是为其维持有效呼吸的唯一方式，但小四九同时伴随着肺出血，气管插管难度极大，就在他命悬一线之时，胡勇主治医生及呼吸治疗师依然凭借高超的技术，为小四九呼吸保障提供了支撑。医护团队的呼吸和心跳与小四九的生命紧紧地联系在一起。

闯过了呼吸关和感染关，肠内营养的吸取成为小四九面临的又一大难题。小四九吮吸的能力不足，早期获取营养的办法就是靠静脉通道予以肠外营养，以及靠胃管注射予以肠内营养。前期因为排便不畅、胃容量小，每次进食的量需要严格控制，否则有可能面临喂养不耐受。从最初每次0.5毫升奶量开始，每6-8小时一次，逐渐增加到每2-3小时喂一次，如此精细化的呵护，让小四九以每天10-20克左右符合医生预期的速度生长。这时候的他，已经成为医护团队的一份子，“小四九”的名字在整个华西二院都是响当当的！

“小四九特别争气！”记者在采访中，王华教授和副护士长陈琼多次用到这个词语。“我们担心他因为神经系统不成熟而出现颅内出血；也担心他发生坏死性小肠结肠炎，幸运的是，我们的这些担心都没有出现在他的身上！”

精细化的护理

小四九一次次地从死神的手中“溜”了出来。每一次“闯关”成功，医护人员都会长长地松一口气。

从小四九出生之前，“小四九医疗团队”的成员就已就位。

母乳对于小四九来说，不仅仅是“粮食”，更是“药品”，为增强其抵抗能力至关重要。而卓玛生产初期，奶水极少，每一滴母乳都极其珍贵。护士将母乳稀释后，用棉签沾他的口腔。这时候让人不可思议的一幕发生了，小四九伸出两只小手捧住了棉签吮吸起来。护士激动坏了，赶紧把这个消息告诉了团队所有人，大家都在为这个坚强的生命而感动。

为了让小四九的生长环境不受到任何外界因素的干扰，医院为他提供了单独的NICU房间，他的床是一个暖箱，一天24小时有各种仪器的监测。

为了尽可能避免打扰小四九，医护人员每次进出他的病房都会小心翼翼，减少声音对他的刺激。新生儿，尤其是早产儿除了对声音敏感之外，对光线也会有强烈反应的。“胎儿在母亲子宫里光线较暗，为了营造小四九在子宫里的生长环境，我们为他模拟了昼夜交替的场景，如同刚孵化的雏鸟躺在温暖的“鸟巢”，让小四九有安全感。”副护士长陈琼说，同时，医护人员还专门给小四九的妈妈录音，让母亲的声音陪伴孩子。

精细的护理远不止这些。从小四九住进NICU开始，医护团队就在为他今后的生长做铺垫，为了让小四九感受到亲情，医护人员定时让其父母到病房，抚摸、亲吻宝宝。小四九满月之后，他对情感也有了更多的需求，每次哭闹，医护人员都会到其床旁，轻轻地抚摸他，或是把他从暖箱里抱出来，轻轻地踱步。烦躁的小四九也逐渐平复了情绪。

父母“殊死一搏“成就了孩子的生命

其实，生下双胞胎，对于卓玛夫妇来说是付出了巨大的努力。

“双胞胎是送给我们夫妻的一份大礼，我想的是无论如何要把他们生下来。”卓玛说，让夫妻俩还沉浸在“宫内双胎”的喜悦时，另外一个消息如同晴天霹雳——胎儿在宫内发育不均。

两口子从拉萨千里迢迢地赶到华西二院，产科副主任姚强教授给卓玛做了全方位的检查，他眉头紧锁：双胎、重度子痫前期如同两把利剑威胁着卓玛的安全。姚强教授告诉卓玛：重度子痫前期会导致孕妇发血压越来越高，各个器官受损，甚至威胁生命。雪上加霜的是，通过B超估算，其中一个胎儿的体重不足1斤，即使宝宝顺利产下，也将面临九死一生。

但是卓玛夫妇说，他们为了两条生命，希望”殊死一搏”。“我们看到夫妻俩坚定的眼神，也决定‘豁出去’了，尽全力保证母子平安。”姚强教授说。

就这样，一场生命之战拉开了序幕。

这时候，怀孕26周的卓玛住进了华西二院产科病房，医生对其进行严格的血压监控、并且严密监测她各器官的发展，并且使用产前激素，时间过了不到5周，宝宝在宫内已出现缺氧的症状，这时候必须迅速为其进行剖腹产，以免胎儿窒息。

所幸的是，两个胎儿顺利产下，大双1200多克，但小双仅有490克。即使在世界发达国家，500克以下的新生儿存活率也较低，尤其是双胎差异生长、男性、小于胎龄儿这些都是小四九面临着的极大危险。这个孩子能否存活，尤其是能否无严重并发症的高质量存活？即便是华西二院的医生也没有十足的把握。“既然孩子被交到了我们的手上，那我们必须全力以赴！小四九住院期间，父母也极其配合，加上孩子本身也非常争气，就这样，我们创造了一个生命的奇迹！”王华教授说。

（图片由华西第二医院提供）

来源： 四川日报