最新一波疫情，来势汹汹。

单是3月16号一天，全国本土新增确诊就高达1860例，无症状1194例。

其中吉林省增加了1456例，山东、广东、天津、河北、辽宁都超过30例，疫情还在发展中。

3月以来，本土感染者超过15000例，有28个省份都“中招”。

从2020年1月，到2022年3月。

800多天了。

就在我们以为疫情快要结束，春天即将到来的时候，却迎来了一波“反扑”。

这次来势汹汹的第四波新冠流行高峰，让很多人又心态紧绷，紧张，焦虑，不安，仿佛“回到了两年前”。

不过，和两年前相比，我们显然已经比那时候有了更进一步的认识。

世界是在时时变化的，我们需要更新信息，理性看待。

01

奥密克戎变异株，已经成为目前的主要流行株。

3月14日，国家卫健委在记者会上说，奥密克戎变异株已经取代德尔塔毒株，成为主要流行株，即我国境外输入以及本土疫情的优势毒株。

奥密克戎毒株传播能力强，环境耐受性更高。和德尔塔相比，奥密克戎的传染力增加了37.5%左右。

前几天西安的一个确诊病例，因为另一位确诊患者路过时吐了一口痰、而他没戴口罩，这短短的时空交集，就被感染上了。

02

奥密克戎传播性虽强，但病例大多是轻症或者无症状。

2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。

11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”，取名奥密克戎（Omicron）。

而现在，奥密克戎毒株已经传播到了中国28个省份。

这次感染奥密克戎的患者，症状以轻症或者无症状为主。

比如上海，本轮疫情中有近90%是无症状感染者，950多人，主要是奥密克戎变异株BA.2分支。

对很多感染者而言，比起最初的“致命危险”，现在更像是一场“没有特效药的感冒”。

虽然传播广泛，但是病死率很低很低，在部分国家，病死率已经低于流感。

03

卫健委新调整：病例分类收治，轻症集中隔离

昨天，卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。

其中最为人注意的是这一条：

“对病例实施分类收治，轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型应该在定点医院集中治疗。”

对于确诊病例，新版方案重新进行了临床分型，分为轻型、普通型、重型与危重型，取消了原有的无症状感染型。而轻症患者可以集中隔离不用进定点医院；如果病情加重，才应该转入定点医院。

这是基于现实基础上做出的调整，因为根据实际情况，各地已经发现奥密克戎毒株患者不需要过多治疗，全部收治到定点医院，会占用大量医疗资源。

这意味着以后许多轻症患者不用住在医院，有方舱或隔离酒店，这样减少对医院公共资源的浪费，降低传染可能性，床位让给更需要的人。

04

更多调整：出院核酸Ct值变小，隔离缩短。

最新版的方案中，将出院时的核酸检测标准从Ct值40变成了Ct值35。

Ct值可提示样本中病毒RNA的相对水平。

Ct值越高，代表人体内病毒含量越低。

在过去，我国Ct值设定为40，即Ct值40以上的人被认为没有传染性，这在世界范围内属于比较高的标准，比如加拿大的Ct值35，德国Ct值30。

这是根据过去疫情特点设置的，范围设置大一些，能够识别出来更多的感染者，更大范围和更快地阻断疫情。但在当前奥密克戎变异株的情况下，这一手段已经不合适。

前两天，一位在美国测试新冠阴性的女孩，回国后发现自己变成阳性——就是因为她的CT值是39，在35标准的美国不算有传染性，但在我国已经属于阳性患者。

现在，从Ct值从40变成35以后，意味着标准降低、要求的放松。

也就是说，根据新的标准，很多人可以提前出院、居家观测了。

05

香港新冠死亡率为何较高？主要原因是老年人疫苗接种率低。

香港的确诊人数，每天以数以万计的速度增长，死亡率也较高。

这不仅和香港的经济发展水平不相称，也和曾经成功抗击“非典”、禽流感等大型传染病的过往经验不相称。

这其中，首要原因可能是香港老年人的疫苗接种率低。

香港是一个老龄化社会。而在奥密克戎席卷香港时，还有50万名70岁以上老人没有接种。

在香港的死亡病例中，绝大多数在60岁以上，有基础疾病，导致免疫力低下。

死亡病例九成没有接种疫苗，或者只打了一针；已接种两针的患者死亡率是0.06%，没打针的死亡率是1.64%，两者相差27倍。

疫苗接种，真的很有必要。

80岁或以上老年人中，完成两针疫苗接种的患者的死亡率为2.27%，相比之下，同一年龄组未完成接种的死亡率为10.87%。

内地一项针对奥密克戎感染病例的研究也证实，未接种两针疫苗者感染新冠肺炎后的死亡率，是接种两针及以上疫苗者的5倍。

05

有人质疑，疫苗打了还是会感染，说明疫苗没用嘛？专家怎么看？

虽然打了疫苗，仍然有突破性感染的可能，但是绝不能因此就觉得疫苗没用。

新冠疫苗最重要的现实价值在于其可以最大限度阻止轻症转重症的发生。

如果重症发病率大幅降低，病死率随之降低，新冠肺炎就与普通流感的临床危害差不多了。

保护效力达不到100%，也并不是新冠疫苗是独有的。在既往疫苗的使用经验中，都没有哪一个疫苗的保护效力是100%。出现接种新冠疫苗后仍感染的情况，也不必太过紧张。

上海的数据显示，近半年收治的2000多例病例中，大多数是打过疫苗的海外输入型，重症患者只占其中0.1%，也没有危重症和死亡患者；

同样，美国一项数据显示，Moderna和BNT疫苗的保护力为76%和42%，也就是说，和没打疫苗的人相比，这两种人分别可以减少76%和42%的概率被传染。

重要的事情说三遍：

打疫苗！打疫苗！打疫苗！

没打加强针的记得补上加强针。

06

不能躺平，也不用恐慌

奥密克戎来势汹汹。

这一波疫情涉及人员广、确诊人数多、症状轻微，有人再一次提出了“躺平”论。

但是请不要忘记，国外的群体免疫是以人员损失为代价的，并不契合现在我国的实际情况。

如果我们彻底躺平、迅速开放，那会引起医疗系统的崩溃，出现不可预计的感染人数。

每一个生离死别，都是一个家庭的悲剧。

请一定慎重再慎重。

此外还有许多老年人、患有基础疾病的人群、孩子，由于害怕疫苗副作用仍然没有接种疫苗，在未来新的情况下，在这群人仍然需要更有效的防护措施。

抗疫两年后，我们又迎来了一次考验。

这次不仅是要做好防护，更要更新之前看待疫情的观念，打破这么久以来的恐慌魔咒，用一种科学理性的心态去看待。

科学，是打败恐慌的最好武器。