我近期在压力下反复思考,用既往的所知所学互相印证,竟然想出了一个道理或者叫理论。
这个理论很简单:“人体内存在现代医学难以检测的微小病变,并因此导致种种症状”。我自己起名叫做微小病变理论。
别小看这句话,至少因为这句话,我解开了自己多年的疑惑,就是为什么有些患者症状明显,但西医怎么都查不出病因?为什么这些患者服用中药后竟然可以缓解?中医理论听着如此不靠谱,这么多中医这到底靠什么看的病,竟然还可以起效?
我们从现象开始讲述:临床上很多患者会出现各种症状:头晕、耳鸣、腰痛、乏力、烦闷、手凉、盗汗等等,就诊于西医,做了很多检查:血液检测、X光、CT、核磁等等,但所有的指标都是正常的,毫无问题。西医也解释不了这些症状,尤其是很多是中医的特殊症状比如舌苔厚。于是医生会告知:你没病,或者你可能是心理问题,回去吧。患者经常会很郁闷,我真的是有症状,并且有很长时间,而且我自己知道心理肯定没问题。之后患者就诊于中医,中医辨证施治,喝中药后确实好转了。(当然,微博医生都说这些都能自愈,中药是安慰剂。但是永远无法解释,为什么这么多患者每次都是喝了中药后症状明显好转)
这不是一个例子,是非常非常多的例子,我曾经百思不得其解,按照西医,这些人肯定没病,因为什么异常都检测不到,那到底这些人是否有病?
答案出现了,就是这个理论:这些有症状的患者是有病的,只是很微小,无法被西医的常规手段检测出。
我们论证这个理论的可能性,分为三步:
第一步:证实人体内存在西医常规手段检测不出的微小病变。
这点很简单。
我举实际例子说明,以肝脏为例:很多结肠癌肝转移需要手术切除肝转移灶,为了保证切除干净,会切除一部分肿瘤周围正常的肝组织,有时会可能切除整个肝段或者肝叶。当送到病理活检时,病理科医生经常会发现,切下来的肝脏正常组织在显微镜下也存在着各种的病变:肝窦扩张、肝细胞脂肪变等等(术前化疗药物可能会导致)。
但是同时,临床医生也会惊奇的发现:就算病理确认了肝脏的正常部分也有病变出现,术前的血液检测显示患者肝功能完全正常,CT、核磁、和B超均显示患者的肝脏的形态和密度都正常。
也就是说,肝脏正常组织的病理已经明确显示存在显微镜下才能看见的微小病变,但术前用尽检测手段完全无法看见。
那么肺脏、脑、骨、胃肠道呢?当然也可能存在同样的情况:即采用医学常规检测手段无法检测到但实际已经有组织器官的微小病变产生。
因此第一步可以完全证实。
并且,人体内的微小病变存在也是合乎医学常理的,从人体组织的完全正常到西医可检测到的明确疾病,中间是个连续过程。因此出现初期改变时,病变微小当然无法被检测到。
第二步:这些人体内存在的常规手段检测不到的微小病变,是否会引起患者出现各种症状?
这其实非常难以证明,但是我相信这成立。因为从逻辑思维,整个人体的如果所有的细胞没有任何的微小病变,运行正常,那就不应该有症状产生。对不对?所以一定是有哪儿出了问题,而现在病理又证实了各器官可能出现微小病变的存在,甚至可能分布范围很广,那当然存在着明显的相关性。
人的身体非常奇怪,互相之间差异极大。有很多患者很迟钝,对于自身病变的症状感知程度完全不同。有的患者胃部长了10cm的溃疡性胃癌,腹腔内长了20cm的肉瘤,都可能没有症状或症状轻微。但有的患者,感知要敏锐的多,胃内有极小的浅表性溃疡可能就出现了明显症状。
那么,当然可能存在有一部分感知敏锐的患者,随着年龄增长,接触外界的不良因素越来越多,体内脏器逐渐出现多处的微小病变,机体感知到,因此产生了轻重不同的症状。这是非常合理的推论。
第三步:这些症状能否被中医药缓解。
有症状的微小病变患者口服中药缓解的其实到处都是,真不能简单归因于安慰剂效应,我的读者中应该也有很多。这就是很多临床实例,强有力的证据存在。
科学家做过中药的体外试验,很多中药就有轻度抗炎和调节细胞因子的作用。这就可以很好的解释中药为什么可能有效,使用后改善了微小病变的病情。至于为什么汤药要多种混合和配伍,应该是漫长的过程中,单种中药发现起效弱,于是古人发挥智慧,将多种中药混合在一起,就像排列组合一样。针对不同症状的患者,不停的尝试和筛选。并由其中的优秀医生记录哪些药方针对哪些病症可能有效。打个比方,就像开锁一样,古人不能了解机理,就把症状和表征分门别类,然后用现有的中药混合,采用穷举法不停的尝试。其中毒副作用低和起效可能性高的药方就逐渐保留下来。(这就有一定的科学性,古人已经不错了,因为作为药物,手里只有中药可用)
我认为这才是最合理的解释,所以,这个理论最可能符合具体的实际状况,也解决了长久以来的疑惑,就是中药缓解症状的那些人到底有没有患病,患的是什么病,以及中医是怎么治疗的。
如果大家认可这个理论,那也可以理解以下的结论。
1、 微小病变理论可以很好的解释中医和西医的根本区别。西医治疗的是已经形成的可以明确检测到的相对严重的疾病,中医药主攻的是人体微小病变导致的症状,并擅长于缓解。
2、 中医的辨证施治是竟然是有一定科学道理的,因此才经常可以起效。
首先我们确定微小病变产生症状,西医无法检测,无法描述,那肯定无能为力。当然,中医也检测不出,看不到也摸不着,那也得想尽办法来尝试获取信息来归类患者并进行诊疗,否则岂不是一锅浆糊。
幸好,聪明的古代医生发现微小病变经常因不同的病因导致、出现不同的症状以及有不同的表征(比如气色、面色、我从来看不懂的舌苔等等)。中医的医生能通过望闻问切获取患者的这些客观信息,经过长时间的观察和经验总结,可以把这些表征之类的信息进行粗略判断和归类、命名(只是命名的让普通人看不太懂),然后通过不同的中药组合减轻。这就可以很好的解释为什么中医开的中药确实经常可以有效的缓解症状,因为既往有类似很多症状的患者接受过这样的药方缓解了,也就是穷举法之后的照葫芦画瓢,当然,机理是瞎猜的,总之不可能了解机理,但不妨碍经验性治疗。
从这个客观的角度,我才能理解辨证施治到底是怎么回事,否则真是玄妙的以我的智商都无法理解,因为我有很强的科学性和逻辑性,不能从空的东西得到另一个空的结论。
我很心满意足,因为这个理论看着就很靠谱:人体内存在现代医学难以检测的微小病变,并因此导致种种症状,这其实是很容易理解并被人接受。并且这和我熟知的临床相符合。当然,我们现在还阐述不了微小病变到底是什么样的病变,那实在太难,我们只知道肯定存在。
如果你们仔细看这篇文章,应该会懂得我的意思,我觉得自己客观的解释了中医药治疗疾病的内在道理,解释了医学现象。笑,我觉得我这个理论应该考虑写入中医的教材,这样让医学生学的时候才能明白,原来是这样。
这个理论还告诉普通人一件事:好好保护身体。就算医学体检的全部结果都完全正常,你也可能有微小病变存在,并可能出现各种症状。
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