近期经我们手所处理的小儿呼吸道感染问题，几乎一半都与支气管炎相关，再有就是支原体感染的。

　　按理说，感冒流鼻涕这些都是孩子成长中免疫锻炼所必须经历的小问题，但恰恰是这些小问题就引发了一系列的严重呼吸道炎症。一感冒就成了支气管炎，一低烧就成了支原体感染，甚至一检查就被医生通告肺炎住院。

　　到底是病菌过于强大，还是孩子没有足够的抵抗力，或说某种被一直忽略的因素？

　　为了尽可能地让孩子提前避免和减少支气管炎甚至肺炎的可能性，有些问题，我们需要认真对待了。

　　有一位百世兵家之师，他总结出了这么一句战争经典：“知己知彼，百战不殆。不知彼而知己，一胜一负。不知彼，不知己，每战必殆”。

　　对于破坏了我们身体内在平衡和生态环境崩溃的病菌而言，这何尝不是一次又一次的战争。既然如此，这位敌人的真实面目直至现在，已有多少人知道或熟悉？

　　支气管炎，它的病原体主要为副流感病毒，其次为腺病毒、合胞病毒。但易继发细菌感染，以嗜血流感杆菌为主，其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿（日后再整理毛细支气管炎相关的）。

　　也就是说，病毒和细菌就是呼吸道感染的主要因素。但这里单纯病毒感染的不多，单纯细菌感染的也不多，多数情况下都是先病毒感染，后继发了细菌感染。

　　对于医生而言，如果是细菌感染就简单多了，而我们就头疼大了，谁知道其中原因？

　　对于医生而言，如果是病毒感染就麻烦大了，而我们就轻松多了，谁知道其中原因？

　　病毒是侵入到细胞内的，而细菌只是黏附在细胞表面，在细胞外的。

　　为什么在国家没实际要求时，之前的大部分医院都喜欢给孩子挂水？通过挂水输入抗生素，当人体血清抗生素浓度到达一定程度，细菌受不了，就灭亡了。抗生素是专门破坏细菌的细胞壁的，所以会引起细菌死亡，而病毒是没有细胞壁的，因此抗生素无效。

　　对于医生而言，细菌感染真是小意思，只要没产生耐药性，任何细菌都不是事。但世界上却没有一粒药物能杀死病毒，因为病毒已经入侵到细胞里面去了 ，除非你把细胞也干掉。

　　这下子，怪不得医生要头疼了。还好聪明的人类又发明了两种替代性的药物，提升/刺激免疫类和抑制病毒类的药物。

　　提升免疫的，如丙种球蛋白、人血白蛋白；刺激免疫的，如匹多莫德；抑制病毒的，如利巴韦林。但药物的目的也仅仅是暂时代替作用罢了，实际上要不费用高得要死，要不作用似乎好像有好像又不明显的。

　　病毒最怕的敌人是什么？只有一个，人体自身的强大免疫系统。而不是怕药物，也从来没怕过任何药物。（看过丧失灾难片的话，你对病毒会更有感觉。）

　　而对于人体的免疫提升，没有任何人比营养师更懂更专业的了。所以我们的营养理念始终秉承着：医生在左，营养师在右，妈妈在身边。

　　对于还不需要用药的症状，我们可以辅助指导，但执行效果取决于妈妈身上。对于需要用药的症状，如细菌感染，这个还是需要听从医生的用药建议。当然，轻度的细菌感染，不管是原理还是从多年的实践中，我们也处理过不少。

　　作为家长，但凡发现孩子有出现以下支气管炎的症状，首先建议先去医院确诊，便于更好地帮助孩子快速战胜病菌，恢复健康。

　　支气管炎的起病之初，小儿通常会出现不发热或有低热，有鼻咽炎、眼结合膜感染和鼻炎等症状。一些小儿咽下痰液，这通常会造成呕吐。大点的孩子通常在剧烈的咳嗽后出现胸痛。随后，听诊可闻呼吸音粗及细小湿罗音、高音调干啰音、似哮喘症的哮鸣音。小儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。胸片多提示正常，或仅有双肺纹理增多。

　　急性支气管炎发生之前通常先有病毒性上呼吸道感染，典型表现是患儿在感冒3到4天后开始相对缓慢的发病。（感冒是自限性疾病，多喝水就行。这句话不全对，一旦干预不及时导致发展成支气管炎甚至肺炎就有得哭了。）

　　支气管上皮被感染因素侵犯，激活了炎性细胞，从而引起炎症介质的释放。接着就是发热或不适症状的出现。支气管上皮被破坏，产生高敏性，出现频繁剧烈的无痰干咳，几天后出现脓性痰液，引起继发的长至1~3周的咳嗽。

　　如果有进行适当地干预，通常5~10天内痰液逐渐稀薄，而咳嗽逐渐消失，整个病情在2周左右，很少超过3周。具体恢复的时间与患儿的年龄以及疾病的病程阶段有关。

　　综合我们多年来总结和实践中的处理经验，这里给大家几点建议。

　　小儿支气管炎的处理原则

　　1、避免重复受寒

　　特别是秋冬季的早晚和室内外温度变化，寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情。尤以清晨起床前后或早晚最明显，白天咳嗽较少。适当增减衣物是最基础的了，更关键的是注意小孩子晚上睡觉会否出现盗汗、踢被子或尿裤子等容易重复寒的现象。

　　对此，家长在护理上可以增加些保持体温的热疗手段，如热敷肚脐、热敷风门穴区域（含大椎穴、风门穴、肺腧穴）、热敷脚板、泡脚、炒姜片贴敷穴位等。还有利于促进整体循环，增强机体的抗病能力。

　　2、加大营养支持

　　小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，容易消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏更不利于疾病的恢复。

　　对此，家长在喂养上可以采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。期间保持禁肉荤类及难消化的食物。

　　同时补充有促进免疫及抑制病菌作用的复合乳蛋白和保护及修复受损粘膜的沙棘籽油、葡萄糖酸锌等营养增强剂。如果还有出现肠道功能低下，可以再加上复合益生菌辅助维持肠道功能的正常。

　　3、巧用食疗辅助

　　舒心汤：调脾胃、化痰止咳平喘、调肝利胆。选用的食材根据症状寒热进行加减，当作白开水全天多喝。

　　大蒜冰糖水：化痰止咳。（8瓣大蒜拍碎或切片装碗里，加冰糖加水，先用大火将水煮开，再用小火慢炖几分钟，最后熬成一小碗的量，早中晚各喝1次。）

　　盐蒸橙子：增加毛细血管的弹性，止咳化痰功效胜过陈皮。（将橙子去顶，撒少许盐进橙肉里，再用筷子戳几下，便于盐份渗入，然后盖上橙顶并用牙签固定，装在碗中上锅蒸，水开后再蒸大约十分钟，取果肉连同蒸出来的水一起当水果吃。有点小苦。）

　　生病多喝水的目的，主要是补充体液，其次喝水可以促进药物在体内的运输和发挥作用，也利于身体通过排泄器官将代谢废物排出。再者利于细胞新陈代谢，可以分泌更多的抗体，合成更多的抗逆性的蛋白质，以对机体进行防御和修复。

　　4、巧用物理手法

　　发热处理：小儿支气管炎时多伴随不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。具体可以参照发热处理原则。

　　咳嗽处理：肘窝/腘窝/天突穴/膻中穴/天柱穴到肺腧穴这段允痧或刮痧、推肺经、刮地筋。

　　有痰处理：分推肩胛骨、拍打足三里到丰隆穴这段、白矾打粉加葱白泥调陈醋外敷两脚涌泉穴。

　　有喘处理：按压肋间隙、多搓胸背。

　　以上物理手法属于小儿好养三营系列之营体内容汇总，若字面不理解或没操作经验的，可以在微信号内寻找相关文章进行学习，同时也可以在我们官方QQ群和微信内多寻求导师的辅助或和其他妈妈多交流实践细节。

　　5、家庭护理细节

　　患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

　　6、方案执行须知

　　需寻找专业的儿童营养师辅助，或者听从医嘱。不建议在没经验和没经过系统妈妈班学习的情况下私自处理，免得病程出现未知的变故或恶化。

　　最后，咱们再总结下这篇纯学习文章的三大要点。

　　1、小儿支气管炎的两大因素；

　　2、小儿支气管炎的症状分析；

　　3、小儿支气管炎的处理原则。

　　不求看过这边文章的家长都能理解或领悟以上的所有内容，但最起码得让孩子减少支气管炎的感染机率和复发机会吧！其实，我还想写多点的 。。。

　　为什么你家孩子一感冒就支气管炎，人家隔壁家小明感冒一两天就好。

　　为什么你家孩子三个月复发两次的，人家隔壁家小明一年都每一次。

　　为什么你家孩子打针吃药都好不了，人家隔壁家小明食疗就搞定了。

　　好吧！我承认，小明是很多妈妈心中的梦，虽然都是白日梦。但如果没有了梦想，和咸鱼有什么区别？

　　让我们成为一名懂营养的妈妈！妈妈懂营养，宝宝少生病！还有更多想写的，想说的，下期更新见！

　　写作编辑：首席儿童营养师

　　有这么一个儿童营养师团队，从成立至今已坚持了接近五年的时间，接近１8００多个的日日夜夜。无论传播营养育儿这条路多么难走，我们始终都没有放弃！只为了一个梦想。让中国所有家庭实现小儿好养！

　　它，就是爱心树小儿好养营养育儿理念！

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